Стоматит по МКБ 10

Стоматит – это заболевание полости рта, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки, которое имеет различную этиологию. Патологический процесс может протекать в легкой и тяжелой форме и наблюдаться в различном возрасте.

Стоматит и родственные поражения МКБ 10

Стоматит по МКБ 10 чаще всего наблюдается у детей, пациентов пожилого возраста и провоцируется патогенной вирусной или бактериальной микрофлорой. Заболевание возникает только у лиц, входящих в группу риска и имеющих предполагающими к развитию патологического процесса следующими факторами:

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• курение;
• несбалансированное питание с недостаточным поступлением железа в организм;
• травмы слизистой оболочки ротовой полости твердой пищей, зубными протезами или посторонними предметами;
• ВИЧ-инфицированные пациенты;
• больные злокачественными заболеваниями, проходящими специфическое лечение;
• женщины во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
• больные сахарным диабетом.

Развитие патологического процесса может быть спровоцировано грибком Candida, который в норме присутствует в составе бактериальной флоры полости рта. Его стремительное увеличение приводит к развитию кандидоза, который может быть спровоцирован приемом антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Если в процесс вовлекается слизистая оболочка языка или десен, происходит формирование патологического процесса в виде глоссита или гингивита. Заболевание может сопровождаться образованием язвочек во рту, которые относятся к одной из форм проявлений стоматита по коду МКБ 10. Для всех форм болезни характерны общие клинические проявления, такие как:

• болезненность и дискомфорт в полости рта;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры тела.

Если в патологический процесс вовлечены десны, отмечается их припухлость и кровоточивость, которые могут осложнить течение заболевания.

Герпетический стоматит МКБ 10

Возбудителем развития герпетического стоматита (МКБ 10) является вирус простого герпеса. Он распространен повсеместно и передается через контакт от больного или носителя вируса здоровому человеку. У взрослых заболевание встречается реже по сравнению с детьми.

Инкубационный период может продолжаться от 2 дней до 3 недель, чаще всего 5-7 дней, после которого появляется следующая клиническая симптоматика:

• возникает незначительное покраснение слизистой оболочки;
• гиперемия прогрессирует и появляется отечность ее;
• жжение и боль в полости рта нарастает, что создает препятствие для приема пищи и выраженный дискомфорт;
• появляется слюнотечение, неприятный запах изо рта;
• происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Через 1-2 дня на слизистой оболочке полости рта формируются пузырьковые высыпания, которые через 3-4 дня вскрываются и образуют язвочки. Может отмечаться повышение температуры до субфебрильных цифр.

Со временем они подсыхают, и дефект слизистой покрывается эпителием. Чаще всего они затрагивают внутреннюю сторону верхней и нижней губы, твердое и мягкое небо, миндалины. Но могут возникать и вокруг рта.

При легкой форме герпетического стоматита количество пузырьков не превышает 6 элементов. Патологический процесс под действием лечения регрессирует, не оставляя на слизистой никаких следов от перенесенной инфекции.

При отсутствии терапии стоматит может прогрессировать и переходить в среднюю форму тяжести, при которой симптоматика более выражена и характеризуется следующими проявлениями:

• количество высыпаний увеличивается и доходит до 25 элементов;
• отмечается тенденция к их слиянию;
• нарастают симптомы интоксикации организма (лихорадка, недомогание, головная боль, слабость);
• лимфоузлы становятся болезненными;
• слюнотечение усиливается;
• появляется кровоточивость десен.

Такое состояние может держаться до 2 недель. Затем процесс начинает регрессировать и клиническая симптоматика уменьшается. Постепенно элементы в полости рта и вокруг него разрешаются и заживают, симптомы интоксикации снижаются, и общее состояние пациента улучшается.

Изменения в положительную сторону происходят не только визуально. Уменьшается количество лейкоцитов в крови и снижается СОЭ. Гиперемия слизистой оболочки рта и увеличенные лимфоузлы могут сохраняться еще длительное время.

При тяжелой форме симптомы герпетического стоматита ярко выражены и проявляются в следующем виде:

• высокой температурой (38-39 градусов);
• интоксикацией организма ( головная боль, адинамия, ломота в суставах и гиперестезия в мышцах);
• множественные высыпания в полости и около рта, на коже век, пальцах рук, мочках ушей;
• количество высыпаний доходит до 100 элементов;
• появляются очаги некроза слизистой оболочки;
• гнилостный запах изо рта и кровоточивость десен.

Такая форма стоматита встречается в редких случаях и преимущественно у возрастных пациентов или с резко ослабленным иммунитетом.

Диагноз герпетического стоматита ставится на основании визуального осмотра, клинических проявлений болезни и лабораторных данных возбудителя. В зависимости от формы заболевания назначается комплексная терапия, направленная на купирование патологического процесса и повышения защитных сил организма.

Афтозный стоматит по МКБ

Афтозный стоматит (код МКБ 10) – это хроническое рецидивирующее заболевание воспалительного характера слизистой оболочки полости рта. Патологический процесс протекает с образованием афт на фоне гиперемированной слизистой, покрытых фибринозным налетом бело-желтого цвета. Причинами возникновения данного вида стоматита являются:

• ревматизм;
• инфекции вирусной этиологии;
• заболевания пищеварительной системы организма;
• аллергические реакции.

Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. По морфологическим признакам в клинике афтозного стоматита выделяются следующие его формы:

• фибринозная форма – характеризуется нарушением капиллярного кровотока в собственном слое эпителия. В результате этого процесса появляются единичные афты в полости рта, покрытые фибринозным налетом. Чаще всего элементы располагаются на боковых поверхностях языка, слизистой оболочки губ, регресс которых происходит в течение 1-2 недель;
• некротическая форма – протекает с деструктивными изменениями эпителия, при которых происходит некробиоз с последующим изъязвлением. Афтозные элементы, покрытые некротическими массами, болезненны незначительно. С течением патологического процесса постепенно превращаются в язвы, у которых заживление наступает в течение 2-4 недель;
• гландулярная форма – характерно поражение протоков малых слюнных желез с последующим снижением продуцирования секрета. Афты возникают в области этих желез и могут быть представлены в единичном или множественном числе. Отмечается болезненность образований. Купирование их происходит в течение 1-3 недель;
• рубцующаяся форма – патологический процесс захватывает ацинусы малых слюнных желез и соединительнотканый слой. Афты располагаются на небных дужках, слизистой оболочке зева, которые в скором времени превращаются в большие болезненные язвы, в основании которой определяется плотный инфильтрат. Заживление происходит в течение 1,5-3 месяцев. После разрешения язв образуются рубцы;
• деформирующая форма – самый тяжелый процесс, характерной особенностью которого являются глубокие деструктивные изменения соединительной ткани в области мягкого неба, дужек, губ.

Лечебные мероприятия направлены на снятие болезненности, дискомфорта, купирования патологической симптоматики. Терапия проводится комплексно, с назначением препаратов местного и общего действия.

Острый герпетический стоматит код по МКБ 10

Данный вид патологии является одной из форм герпетической инфекции, передающейся воздушно-капельным и контактным путем. Для острого герпетического стоматита (код МКБ 10), характерны следующие периоды развития:

• инкубационный период – скрытый период, длящийся до 5 дней;
• продромальный период — в течение 2-3 дней отмечается слабость, головная боль, ломота в теле, повышение температуры. Ухудшение в состоянии может развиваться остро. Изменения слизистой оболочки полости рта отсутствуют. В это время происходит распространение вируса в кровеносное русло и внутренние органы. На слизистой оболочке полости рта появляются гиперемия и незначительные дефекты, сопровождающиеся ощущением зуда и жжения. Происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, при пальпации которых отмечается болезненность;
• катаральный период – происходит активное размножение патогенного агента в эпителиальной ткани, которое проявляется пузырьковыми высыпаниями, наполненными прозрачным секретом. По мере прогрессирования процесса, элементы лопаются и покрываются налетом. В это время происходит повышение секреторной функции слюнных желез, появляется неприятный запах изо рта. Поверхность слизистой оболочки губ и ее края лопаются и появляются трещины с корочками.

При легком течении заболевания элементы затягиваются через 3-5 дней, и выздоровление наступает в течение 1-1,5 недель.

Стоматит по МКБ 10 у детей

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости в детском возрасте чаще всего носит вирусный или аллергический характер. Стоматит у детей является самым распространенным заболеванием, наблюдающимся в грудничковом, дошкольном и школьном возрасте.

Важно! Изменение поведения ребенка, сопровождающееся отказом от еды, беспокойством, слюнотечением, является показанием для консультации детского стоматолога для исключения развития стоматита.

Патология имеет как локальные проявления, так и симптомы общего характера, сопровождающиеся ухудшением самочувствия ребенка. В клинике стоматита у детей прослеживается следующая симптоматика болезни:

• гиперемия слизистой оболочки полости рта;
• отечность и пузырьковые высыпания с прозрачным секретом;
• язвочки на слизистой оболочке с налетом бело-желтого цвета;
• повышение температуры, иногда до 38-39 градусов;
• слабость, адинамия;
• капризность, отказ от еды;
• нарушение сна.

Диагностирование стоматита в детском возрасте проводится врачом стоматологом с проведением дополнительного лабораторного обследования. Лечебные мероприятия по купированию проявлений заболевания включают в себя обработку полости рта медикаментозными средствами местного назначения и проведением антибактериальной терапии.

Раннее обращение к врачу, при начальных проявлениях стоматита, позволит своевременно и результативно провести лечение, предотвратив прогрессирование заболевания и переход его в тяжелую форму с различными осложнениями.